Когда делать УЗИ фолликулометрию, как проводится и как подготовиться к исследованию для определения овуляции?

Фолликулометрия – это мониторинг деятельности яичников в динамике с помощью ультразвука. УЗИ диагностика яичников проводится раз в несколько дней в продолжении женского цикла, а при необходимости — и нескольких циклов. Задачей проведения исследований служит выбор подходящего момента для зачатия.

Фолликулометрия

Фолликулометрия помогает наблюдать фолликулогенез, позволяет узнать дату овуляции, нужна ли искусственная стимуляция этого процесса. Отмечается, что многим супружеским парам эта методика исследования помогла зачать, наконец, ребенка, хотя этому могли предшествовать целые годы неудачных попыток.

Причины, по которым женщинам рекомендуется фолликулометрия:

  1. не получается забеременеть уже больше 12 месяцев, в то время, как имеются регулярные половые контакты без использования контрацептивов;
  2. обнаружены проблемы в гормональной сфере (недостаточность прогестероновой фазы, патологические изменения структуры и функций яичников, ановуляция и т.д.);
  3. если женщине по какой-либо причине нужно делать стимуляцию овуляции;
  4. если планируется искусственная инсеминация;
  5. при планировании экстракорпорального оплодотворения.

Что помогает узнать фолликулометрия?

Методика позволяет женщине определить, происходит ли у нее овуляция вообще и, если происходит, то в какое время. Эти данные используются, чтобы выбрать подходящий для зачатия день.
Кроме этого, фолликулометрия помогает наблюдать процесс фолликулогенеза: смотреть, как созревают фолликулы и в их числе появляется и развивается доминантный. Можно отследить, образовалось ли желтое тело.

Также в ходе обследования проводят мониторинг роста эндометрия, то есть дают представления о его состоянии и соответствии определенным периодам менструального цикла.

Фолликулометрия

Методика помогает также наблюдать за функционированием яичников, когда стимулируется овуляция, проводится экстракорпоральное оплодотворение и так далее.

В чем сложность метода?

Самый существенный недостаток — это необходимость проводить исследования каждые три — четыре дня, а то и чаще. Так часто проходить процедуры УЗИ для многих пациенток сложно. Это требует и временных, и финансовых затрат.


Но все эти трудности преодолимы и потом кажутся незначительными, если цель все же достигнута, и у женщины появляется долгожданный малыш.

Подготовка к обследованиям

Специфических приготовлений мониторинг состояния репродуктивной системы не предполагает. Достаточно соблюдать общие требования по подготовке к УЗИ органов малого таза. Перед тем, как проводится фолликулометрия, за два — три дня до первого УЗИ, обычно начинают исключать из рациона продукты, которые вызывают повышенное образование газов. Сюда относятся горох, бобы, капуста, газированные напитки и т.д. Если петли кишечника вздуются, они помешают нормально разглядеть орган, который исследуется с помощью ультразвука.

Фолликулометрия

Также следует учесть, что во время проведения ультразвукового обследования мочевой пузырь должен быть пуст (в случае, если применяется влагалищный датчик).

Как происходит обследование?

Аппарат УЗИ помогает доктору вести мониторинг функционирования репродуктивных органов во время одного из женских циклов.

Каждое ультразвуковое исследование имеет при этом собственные задачи и проводится в определенные дни.

Первая процедура проходит, когда только что закончилась менструация. В этот период в одном из яичников обнаруживаются 2-3 фолликула. Их диаметр от 5-6 до 8-9 миллиметров. Толщина эндометрия — 2-3 миллиметра, по структуре он однороден, не имеет включений.

Второй раз на УЗИ нужно прийти в период с 10-го по 11-й день цикла. В этот раз обычно происходит определение доминантного фолликула. Он опережает в развитии все остальные, достигая 10-и миллиметров в диаметре. Далее он будет увеличиваться на 2-4 миллиметра ежедневно. В это время в эндометрии происходит фаза пролиферации — активное размножение клеток базального слоя. К окончанию этой фазы эндометрий утолщается до 4-5 миллиметров, а размеры доминантного фолликула достигают уже 15-ти и более миллиметров. Если на этом шаге обследования не удалось обнаружить доминантный фолликул, то в этом менструальном цикле ультразвуковые исследования можно закончить. Возможно, пациентке требуется стимуляция овуляции.

Фолликулометрия

Третье обследование женщина должна пройти на 12-13 день цикла. В это время у доминантного фолликула видны признаки приближающейся овуляции. Его диаметр уже равен 22-23 миллиметрам. Эндометрий уже должен иметь толщину 8-12 миллиметров и четко прослеживаемую структуру из трех слоев. Если такого не наблюдается, то матка будет не готова принять оплодотворившуюся яйцеклетку, и беременность вряд ли наступит. Если же все признаки наступающей овуляции присутствуют, то мониторинг продолжается через сутки.

Четвертое УЗИ должно обнаружить овуляцию. Если она произошла, то доминантный фолликул исчезает, вместо него появляется тело с неровными контурами, наблюдается освободившаяся жидкость. Если она не случилась, то УЗИ повторяется ежедневно, пока она не произойдет, или пока не начнутся кровяные выделения.

Пятое УЗИ можно делать в том случает, если показатели овуляции удалось обнаружить на 15-17 день цикла. На месте бывшего доминантного фолликула образуется желтое тело, имеющее звездчатую форму. Эндометрий перестает быть трехслойным, зато его толщина к этому моменту — не менее 13-ти миллиметров.

На шестое обследование нужно прийти на 21-23 день менструального цикла. Как раз в это время совершается внедрение оплодотворенной яйцеклетки в матку. В этот период необходимо отслеживать состояние эндометрия (его толщина не изменяется, а структура становится однородной) и желтого тела (оно может расти).

Фолликулометрия

Оценка полученных результатов

По данным мониторинга оценивается, хорошо ли функционируют яичники. К сожалению, ответ на этот вопрос иногда оказывается отрицательным. В некоторых случаях требуется лечение. Подробнее остановимся на нескольких вариантах.

  1. Нормальная ситуация. В этом случае никакой стимуляции не требуется, фолликулогенез происходит без сбоев. На УЗИ это выглядит так: доминантный фолликул появляется и растет, а затем он пропадает, а вместо него появляется желтое тело. В это время в брюшной полости за маткой обнаруживается свободная жидкость.
  2. Атрезия доминантного фолликула. Сначала он развивается, как положено, а потом вдруг начинает уменьшаться. При этом нарушении фолликулогенеза желтое тело не формируется.
  3. Персистенция. Доктор наблюдает рост фолликула, тот развивается до нужных параметров, однако не разрывается, а остается до следующего цикла. Эта проблема обычно проходит самостоятельно через пару месяцев. Желтого тела и жидкости позади матки не наблюдается.
  4. ЛНФ-синдром (лютеинизация неовулировавшего фолликула) — еще одна проблема с фолликулогенезом. При этом синдроме он дозревает до нужного размера, но не лопается, сразу превращаясь в желтое тело. Выход яйцеклетки не происходит. На УЗИ видно, как доминантный фолликул теряет объем; нет свободной жидкости за маткой.

Врачебные назначения по итогам обследования

Обычно, если яичники не функционируют, как положено, это говорит о нарушениях в гормональной сфере. В этих случаях назначается необходимая терапия, что в итоге, как правило, позволяет женщине забеременеть, выносить и родить ребенка.

Если нарушены функции желтого тела, лечащий врач может посоветовать назначение препаратов прогестерона; при ановуляторных менструальных циклах – назначается стимуляция овуляции. Если мониторинг выявил эндокринное бесплодие, то есть стимуляция яичников даже в течение нескольких периодов не принесла нужного эффекта, то доктор посоветует делать экстракорпоральное оплодотворение.

Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 5,00 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Метод УЗИ
Комментариев: 23
  1. Маргарита

    Здравствуйте! Можно ли на узи фоликулометрии увидеть дисфункцию яичников?

    1. Эксперт-коллегия "Метод УЗИ"

      Здравствуйте, Маргарита!

      Да, с помощью ультразвукового исследования можно достоверно оценить состояние яичников и внутреннего слоя матки, уточнить поставленный диагноз. Для этого рекомендуется пройти УЗИ не менее 2-х раз в течение одного менструального цикла. Своевременная диагностика дисфункции позволяет оценить эффективность назначенных лечебных мероприятий и отследить процесс фолликулогенеза — происходит ли рост доминантного фолликула, овуляция.

  2. Даша

    Cкажите пожалуйста, в какие дни цикла нужно делать узи фолликулометрии?

    1. Эксперт-коллегия "Метод УЗИ"

      Здравствуйте, Даша.

      Первая процедура — сразу после окончания менструации (в среднем на 5-7 день). Далее УЗИ назначают каждые 2-3 дня до момента овуляции. После первой процедуры врач-гинеколог сможет определить наиболее оптимальные временные промежутки для мониторинга роста фолликулов, с учетом длины Вашего менструального цикла и других индивидуальных особенностей.

      1. Ирина

        Здравствуйте ! Из за занятости не смогла на 5-7 день начать исследование . Можно ли начать с 10 -11?

  3. Аноним

    Добрый день! После отмены ОК может отсутствовать овуляция?

    1. Эксперт-коллегия "Метод УЗИ"

      Здравствуйте. Может — скорость, с которой восстанавливается овуляция после отмены ОК, индивидуальна для каждой женщины.

  4. Анастасия

    Добрый день! После отмены ОК у меня не стабильный цикл, сама не могу определить день овуляции. Будет ли достоверной фолликулометрия?

    1. Эксперт-коллегия "Метод УЗИ"

      Здравствуйте, Анастасия. Да, фолликулометрия поможет отследить наступление овуляции.

  5. Екатерина

    Здравствуйте! Заключение фолликулометрии на 10й день- эхоскопические признаки пролиферативной фазы. Что это?

  6. Жанна

    Здравствуйте. Имеет ли смысл делать фолликулометрию в течении двух-трех циклов или для достоверной информации достаточно одного?

    1. Эксперт-коллегия "Метод УЗИ"

      Здравствуйте, Жанна. Здесь нужно смотреть по ситуации, чаще всего 1-2 циклов фолликулометрии достаточно.

  7. Олеся

    Добрый вечер!!! Записалась на узи малого таза… а нужна была фолликулометрия….возможно ли при нем отследить фолликулометрию… Ведь процедура делается одинаковая…. и сумела только на 15 день,в день ов… это уже поздно????

  8. Seva

    Здравствуйте.Скажите пожалуйста у меня 15 ден цикла.Я могу делать узи на фолликулометрию или ждать до следующего цикла?

  9. Фатима

    Добрый день!!я после родов два месяца,не успев закончится послеродовые выделения.через неделю снова пошли.можно ли определить на УЗИ причину?

  10. Диля

    Здравствуйте! Регулярные сбои менструального цикла, не можем забеременить. На 11 день последнего цикла сделали узи, эндометрий 3.6 мм, доминантный фолликул отсутствует. Анализы ФСГ и ЛГ в соотношение норма 4.2 и 6.8. В анамнезе 2 выкидыша, подскажите что делать? Есть ли вероятность забеременеть при такой толщине эндометрия?

  11. Анна

    Добрый день, подскажите пожалуйста можно ли с помощью фолликулометрии диагностировать раннюю беременность? А именно 9-10 дней с момента предполагаемого оплодотворения.

  12. Алиса

    Здравствуйте! По календарному расчету должна начаться овуляция через 1-2 дня (тянущая боль в яичнике). Может ли фолликулометрия определить точно овуляцию в этот период?

  13. Ольга

    Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Пила диане35 4 месяца. Может ли на первой месяце отмены наступить овуляция? И еще вопрос. У меня тестостерон общ. был 2.08 нмоль при норме 1.67. Через 2 мес приема диане на 2-й день сдала опять анализ на тестостерон;снизился до 1.71. Еще пропила месяц диане35 и сдала. И анализ мне показал вообще 2.19. Скажите может ли быть такой скачек от 1.71 до 2.19 ща месяц,при том,что я принимала гормональный преппарат. Заранее благодарна за ответ.

  14. юля

    здравствуйте. подскажите , с какого дня МЦ надо делать узи фолликулометрии? мне врач велел прийти на 1-2 день цикла? зачем? и сколько раз надо будет?

  15. mila

    добрый день. собираюсь делать отмену ОК. очень не хочу двойню, говорят это очень часто после отмены ОК. можно но ли это отследить и предотвратить по фолликулометрии, на какой день видно ДФ и их кол-во?

  16. Софья

    Здравствуйте подскажите пожалуйста может ли два месяца подряд отсутствовать овуляция??? В Феврале лишилась девственности. В марте овуляция была у меня болезненно проходит поэтому я чувствую. а вот апрель и май нет. Заранее спасибо!

  17. Софья

    Добрый день. Ходила на Узи на 11 день цикла доминантный фоликул показал 17 мл. Потом пошла на 17 день цикла. Ни доминантный фоликул. Ни жёлтое тело не определили. К чему это? Была ли овуляция?

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: