Для чего делают УЗИ диагностику тимуса у детей и какова норма УЗИ вилочковой железы?

Иммунная система человека закладывается еще в начальной стадии развития плода. Значение иммунной системы в жизни человека трудно переоценить, она является главной защитой от аллергенов, бактерий и вирусов. Одним из важнейших ее органов у детей является вилочковая железа (тимус), которая закладывается уже на 6-й неделе беременности женщины. В третьем триместре беременности тимус полностью сформирован и активен.

Строение тимуса и выполняемые функции

Вилочковая железа расположена за грудиной, вес ее у новорожденного ребенка составляет около 15 грамм. По форме напоминает двузубую вилку, отсюда и получила свое название. Растет медленно, до момента полового созревания. Вес железы в это время достигает, ориентировочно, 30 грамм, а затем начинает постепенное уменьшение. В пожилом возрасте тимус практически не отличается от окружающей жировой ткани. После 70 лет масса железы в норме составляет всего около 6 грамм.

Несмотря на маленький вес и размер, от состояния вилочковой железы зависят все защитные силы человеческого организма. Она участвует в регулировке развития и роста организма в целом, в формировании иммунитета и в ходе обменных процессов.

Задача вилочковой железы – генерация, «обучение» и выбраковка Т-лимфоцитов (тимус-зависимых), которые защищают наш организм от вирусов, бактерий, опухолей.
Некоторые Т-лимфоциты содержат антигены, способные вызвать аутоимунные заболевания. Железа должна распознать и уничтожить такие клетки. Считается, что недостаточная работа вилочковой железы в детстве способствует развитию аутоиммунных заболеваний в зрелом возрасте.
Обследование вилочковой железы

Причины, оказывающие влияние на размеры железы

Иммунная система у ребенка формируется полностью к 12 годам. Именно в этом возрасте замедляется рост тимуса, а затем по ненадобности постепенно атрофируется. Работа тимуса в детском возрасте оказывает влияние на состояние иммунитета человека на протяжении всей его жизни. Чем меньше возраст ребенка и чаще заболевания, тем интенсивнее нагрузка на тимус, что вызывает его скорейший рост. На любой вирус, попавший в детский организм, тимус активно реагирует и заставляет Т-лимфоциты вырабатывать антитела для борьбы с чужеродной средой. У детей, склонных к аллергическим реакциям и простудным заболеванием, железа может вырастать больше нормы.

Влияние на увеличение железы могут оказать перенесенные в период беременности будущей мамой инфекционные заболевания, а также генные отклонения, различные внутриутробные патологии развития, поздняя беременность.

Сбои в работе вилочковой железы приводят к снижению защитных сил детского организма. У ребенка появляется быстрая утомляемость, уязвимость для инфекционных заболеваний, затрудненное дыхание, аллергия, сухость кожных покровов, увеличиваются лимфоузлы, воспаляются аденоиды.

В большинстве случаев, медикаментозного лечения не требуется. В редких случаях требуется лечение и даже хирургическое вмешательство.


К пятилетнему возрасту железа обычно приходит в нормальное состояние. Однако, это не означает, что она должна оставаться в дальнейшем без наблюдения. Надо помнить, что от этого практически незаметного органа зависит иммунитет ваших детей и их здоровье в будущем. Контроль за состоянием этого органа осуществляется в наше время преимущественно методом ультразвукового исследования.

Виды диагностики тимуса

УЗИ тимуса

Исследование состояния тимуса — непростой процесс. Ведь железа имеет в норме очень маленькие размеры, находится за грудинной костью, в непосредственной близости от сердца. Ранее для диагностики тимомегалии у детей использовали рентгенологическое обследование. Но рентгеновское излучение вредно, а для малышей особенно. Теперь для исследования детей применяется УЗИ метод, который является абсолютно безопасным, информативным и доступным. Для обследования вилочковой железы требуется диагностический аппарат с высокой чувствительностью и хорошей разрешающей способностью.

Показания для назначения УЗИ

Как уже говорилось выше, сбои в работе вилочковой железы приводят к ее увеличению. Рост может быть как незначительным, так и многократным. Тимомегалия (увеличение) приводит к снижению иммунитета, частым простудным заболеваниям с осложнениями, проявлению диатеза и аллергии.

Родители должны обеспокоиться и незамедлительно обратиться к врачу, если маленький ребенок: быстро теряет или набирает вес; часто срыгивает после кормления; в положении лежа начинается кашель; при длительном плаче кожа становится синевато-фиолетового оттенка; в области груди четко видна венозная сетка.

Если малыш болеет более 10 раз в год, это также является поводом для визита к врачу с целью обследования состояния тимуса. Участковый педиатр или детский врач-иммунолог назначает УЗИ вилочковой железы при следующей симптоматике:

  • частые простудные заболевания, которые могут усугубляться синуситами, бронхитами, пневмонией;
  • увеличение аденоидов, миндалин, отдельных лимфоузлов;
  • проявления любых аллергических реакций, в том числе диатеза, поллиноза, крапивницы, бронхиальной астмы;
  • повышение температуры в пределах 37,1-37,5 градусов без видимых причин;
  • четко выраженная сосудистая сеточка на грудной клетке;
  • аритмия, одышка, сниженный мышечный тонус, частые срыгивания;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, болезненные ощущения в области груди неопределенного происхождения.

Особенно усиленный контроль при появлении вышеперечисленных признаков должен осуществляться до года, так как в этот период тимомегалия у детей может вызвать внезапную смерть. Во многих странах УЗИ тимуса детям до года делают в профилактических целях не менее 3-х раз.

Подготовка и проведение УЗИ

Какая-либо специальная подготовка к УЗИ тимуса не требуется. Медикаментозная подготовка не проводится. Само исследование занимает по времени 10-15 минут. Главное, чтобы ребенок был спокоен и мог какое-то время лежать или сидеть, не делая при этом резких движений. Если малыш нервничает, плачет, надо постараться отвлечь его, успокоить. Родители и другие родственники сами должны оставаться максимально спокойными, ведь маленькие дети очень чутко улавливают настроение окружающих. Надо постараться помочь доктору и уменьшить время обследования. Одежда должна быть удобной для быстрого снятия и расстегивания. С собой иметь салфетку или полотенце для вытирания следов геля. Родителям надо знать точный вес ребенка. Это понадобится доктору для расчета параметров органа.

УЗИ тимуса

Дети грудного возраста находятся на руках у матери. У детей старше года обследование производят в положении лежа или сидя. Подростков осматривают стоя. Грудная клетка при этом немного опускается и облегчается процесс измерения железы. Исследуют железу с помощью датчика. Для смазки используют гель на водной основе, чтобы между ним и телом не оставалось воздушной прослойки. Данные выводятся на монитор.

Сканирование проводится в поперечной и продольной плоскостях. В процессе проведения процедуры отмечают расположение, линейные размеры (длина, ширина, толщина), анатомические особенности тимуса. Дается оценка контурам органа, эхогенности и однородности структуры, наличию каких-либо дополнительных включений. Полученные данные сравнивают с нормой. Эхография железы может безбоязненно проводиться детям в один день с прочими диагностическими процедурами.

Норма тимуса и отклонения

Вилочковая железа – это совсем крохотный внутренний орган серовато-розового цвета. Поверхность у нее дольчатая, консистенция мягкая. Размеры железы в норме у новорожденного (месячного малыша) составляют в среднем 4 см. в длину, до 3 см. в ширину и до 2 см. в толщину. Усредненные количественные параметры вилочковой железы представлены в таблице:

ВозрастШирина, смДлина, смТолщина, смОбъем, см. куб.
0-1 мес3,34,12,113,9
1-3 мес3,44,42,216,8
4-6 мес3,64,52,520,3
7-9 мес4,24,72,625,3
10 мес-1 год4,25,22,325,1
1 год3,142,113,3
2 года2,83,61,716,1
3 года4,152,122,1
4-6 лет3,24,52,215,8

Масса вилочковой железы у детей должна составлять в норме 0,3 % от веса. У новорожденных норма 15-45 грамм, у подростков – в среднем около 30 грамм. При увеличении ставится диагноз тимомегалия. Она может быть трех степеней и измеряется индексом КТТИ. У здоровых детей индекс составляет до 0,33. При КТТИ от 0,33 до 0,37 диагностируется 1 степень заболевания. Второй степени соответствует индекс в пределах 0,37-0,42, а при КТТИ свыше 0,42 ставится диагноз тимомегалия III степени.

Если возраст обследуемого ребенка менее 6 лет, то назначается постоянное наблюдение, периодическое УЗИ, прием витаминов и растительных иммуностимулирующих препаратов. При тимомегалии различной степени у детей старшего возраста лечение проводится эндокринологом.

Кроме тимомегалии, встречается у детей гипоплазия (врожденная аномалия развития с нарушением функционирования Т-лимфоцитов) и гиперплазия (разрастание тканей, возникновение новообразований) вилочковой железы. Эти отклонения диагностируются довольно редко, зато требуют серьезного лечения.

Если у вашего малыша обнаружили увеличение железы

В случае выявления на УЗИ у ребенка тимомегалии I или II степени, не стоит расстраиваться, особенно если малышу еще нет 6 лет. Как отмечалось выше, к этому возрасту размеры тимуса часто приходят в норму без медикаментозного лечения.

Надо приложить силы к укреплению иммунитета. Детям при этом диагнозе не запрещается посещение школы, физические нагрузки, занятия спортом, прививки. При более значительном увеличении размеров органа могут быть нарушения не только в работе иммунной системы, но и у надпочечников. В этом случае необходима срочная госпитализация и стационарное лечение. Возможно также хирургическое вмешательство.

Необходимо проконтролировать, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и микроэлементов. Также рекомендуется:

  • богатая белками диета;
  • профилактика простудных заболеваний;
  • закаливание, занятие любыми видами спорта;
  • соблюдение режима дня;
  • в период эпидемий гриппа и других вирусных заболеваний использование оксолиновой мази, ограничение контактов с больными ОРВИ;
  • применение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов любого происхождения (в том числе растительного) строго по согласованию с лечащим врачом;
  • перед прививкой принимать антигистаминный препарат, назначенный доктором;
  • при простудных заболеваниях нельзя давать жаропонижающие препараты с содержанием аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
  • в пищу вместо сахара использовать экстракт солодки для стимулирования работы надпочечников, в результате чего уменьшается тимус.

Выполняя все рекомендации, данные педиатром и эндокринологом, к моменту полового созревания признаки тимомегалии у ребенка должны исчезнуть полностью. Главное, помочь организму вашего малыша сформировать устойчивую иммунную систему, способную в дальнейшей взрослой жизни создать надежную защиту здоровья.

 

Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (1 оценили на 5,00 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Метод УЗИ
Комментариев: 20
  1. Регина

    Добрый день. Ребёнку сейчас 1 годик и 8 месяцев вес 9.650 рост 78,5. Делали узи вилочковой железы 07.2015 года были размеры 10,3*12,8*12,4 предпологаемая масса 16 грамм (гиперплазия 1ст). Повторное узи сделали 16 марта 2016 года размеры 20*12*16,4мм предпологаемая масса 28гр, обьём 19,6 см3.
    Эхогенность- изоэхогенная.
    Структура железы -однородная.
    Контуры-чёткие,ровные.
    Заключение УЗ -признаки умеренной тимомегалии. Подскажите пожалуйста на сколько это серьёзно? Какие лечение обычно проводятся и каким врачам нужно обращаться?

    1. Эксперт-коллегия "Метод УЗИ"

      Здравствуйте, Регина.

      Умеренная тимомегалия 1 степени считается незначительным отклонением от нормы до 2-3 лет. К 5 года тимус самопроизвольно уменьшается. Специфическое лечение не требуется. Единственно, в связи с более низким иммунитетом, есть риск более частых простудных или аллергических заболеваний. Тогда необходимо обращаться к отоларингологу, педиатру за симптоматическим лечением и применять стандартные меры профилактики.

  2. Анастасия

    Здравствуйте! Нам поставили диагноз гиперплазия вилочковой железы 2 степени? Чем опасно? К какому врачу обратиться? Ребенку сейчас 1 год и 3 месяца. На тот период когда делали рентген перенес болезнь вирус герпеса 6 типа… Может ли быть с этим связан такой диагноз при ренгене или нет?

    1. Эксперт-коллегия "Метод УЗИ"

      Здравствуйте, Анастасия.

      Необходимо обратиться за очной консультацией к иммунологу, он сможет ответить на все Ваши вопросы и назначить лечение.

  3. Татьяна

    Здравствуйте. В 9 месяцев сыну делали УЗИ вилочковой железы. Была в норме. Сейчас ему 2.5 года, сделали рентген при подозрении на бронхит. Бронхита нет, простотзатяжная ОРИ, но вилочковая железа незначительно увеличена. Степень нам не сказали. Может ли это быть связано с ОРИ? И какова вероятность, что тимус придёт в норму после выздоровления?

  4. Евгения

    Здравствуйте, ребёнку 1,7, делали УЗИ тимуса масса его составляет 6,7 что означает меньше возрастной нормы. В 1,2 делали УЗИ её вес был 9,7, также меньше нормы. Скажите пожалуйста чем это может грозить ребёнку и что делать?

  5. Валерия

    Здравствуйте . Нам поставили диагноз гипоплазия тимуса . Ребенок родился в 28 недель (недоношен). В заключении написано тимус резко уменьшен в размерах поперечник не более 9 мм верхне-нижний размер 6 мм. Может ли это быть связано с недоношеностью или это паталогия?

  6. Инесса

    Добрий вечір. Сьогодні робили узд тимуса після щеплень акдс і поліомієліта. Розміри 47*16*49 вага складає 0,2% від ваги тіла. Вага 9.800 нам 5 місяців. Дякую

  7. Ольга

    Добрый день. Везде читаю,по увеличение вилочковой железы,а у нас она очень уменьшена. Нам 1,6 года и ее объем 0.95см3 . Что же нам делать?

    1. Анна

      Ольга, он у нас тоже уменьшенный. Обнаружили совершенно случайно. Нас отправили на узи тимуса, когда лежали в больнице с другой проблемой. Как вы обнаружили это? Я тоже не знаю, что с этим делать. Должен он у нас быть в три раза больше. Обращались к иммунологу и сдавали иммунограмму. Вы делали ее? Вы часто болеете? Нам сказали просто беречь ребенка и не находиться рядом с больными людьми. Это вроде не лечиться и нужно смотреть по иммунограмме. Бывает, что типус маленький, а иммунитет работает

  8. Анна

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как посчитать объем тимуса? Моей дочке 3 месяца. Мы сделали узи тимуса. По узи выходит 34*12*14. Спасибо!

  9. Маргарита

    Здрвствуйте !!Дочке 3месяца УЗИ вилочковой железы показывает ширина- 3,65 толщина -4,4 длина -5,6 V~45,3,а в месяц 3,27-3,22-3,98 V было 21,12 .Стоит ли опасаться? Заранее спасибо

  10. Маргарита

    Здравствуйте в1месяц на УЗИ V~21, 12 а в 3месяца 45,3 это опасно?

  11. Аноним

    Добрый день, сыну 7 мес. Вес 7500. Размкры вилочковой железы
    Правая 25*29*54. V 21.5 см
    Левая 23*25*51. V 15.4 см
    Общий объём 36.9 см
    Заключение: тимомегалия
    Подскажите, что нам делать?

  12. Яна

    Добрый день, сыну 7 мес. Вес 7500. Размкры вилочковой железы
    Правая 25*29*54. V 21.5 см
    Левая 23*25*51. V 15.4 см
    Общий объём 36.9 см
    Заключение: тимомегалия
    Подскажите, что нам делать?

  13. Софья

    Добрый день. Были на УЗИ (направила иммунолог) — оно показало, что у малыша (возраст 11 месяцев) маленький тимус. Везде написано про увеличение тимуса. А чем опасно, если он сильно меньше нормы?

  14. Ляззат

    Здравствуйте моему ребенку1 ,5месяцев.Назначили рентген гр.кл. Подазревают тимомегалию. Ребенок родился 4.120весом за это врем

  15. Ляззат

    Здравствуйте мой ребенок не набирает вес,хотя родилась с весом 4100.Нам 1.5месяцев . Врачи подазревают тимомегалию.С чем связана не дабор веса? Мы на смешанном вскармливании У нас частые срыгивание и не понятный кашель ,легкие чистые хрипов нет.

  16. Евгения

    Добрый вечер. Получили результаты узи, перед школой. в диагнозе Энтопия ткани тимуса в структуре прав.доли щитовидной железы. пр.доля 1,2х1,1х,2, лев. доля 0,9х0,9х2,9
    ниже н/з доли по заднему краю визуализируется гипоэхогенное образование 0,84х0,36. Ребенок на дачи,, узи было сделано 05,12,16 и отдано мне только сегодня. Насколько критичны данные показатели и стоит срочно проходить обследование. Спасибо

  17. Гуля

    Здраствуйте! Солтношение объема вилочковой железы к массе тела ребенка 0’54% это 3 степень? До 6 месяцев часто болели в основном кашель сопли и горло красное. Была пневмония и орз(острый бронхит) педиатор настаивала на прививках я отказала но успели превинар один поставить. Какие дальнейшие действия посоветуетк

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: